Эндоскопия. Тотальная биопсия новообразования (полипа) ЖКТ методом петлевой резекции слизистой (полип до 1,5 см)

Тотальная биопсия новообразования (полипа) ЖКТ методом петлевой резекции слизистой (полип до 1,5 см) — это малоинвазивная эндоскопическая процедура, при которой полип удаляется целиком вместе с небольшим участком окружающей слизистой оболочки для последующего гистологического исследования. Ключевое преимущество метода — возможность получить для анализа весь фрагмент образования, а не отдельные его части, как при щипцевой биопсии. 

Суть метода

Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического инструмента — петли, которая проводится через инструментальный канал эндоскопа. 

Резекция слизистой считается более сложной методикой удаления, так как используются петли большего диаметра и дополнительная методика: введение специальных растворов под новообразование, чтобы приполнять полип над окружающей слизистой и уменшить риск осложнений. При резекции используется электрокоагуляция, которая прижигает полипы и повышает полноту удаления.

На месте вмешательства остаётся раневая поверхность слизистой. 

Преимущества

• Радикальность. За счёт захвата окружающей слизистой достигается более полное удаление образования по сравнению с щипцовой биопсией.

• Быстрая реабилитация. После процедуры обычно не требуется длительная госпитализация.

Показания и противопоказания

Показания:

• Полипы размером до 3 см.

• Плоские или сидячие образования, которые сложно захватить щипцами.

• Необходимость получения для анализа всего новообразования, а не отдельных его фрагментов.

Противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в ЖКТ.

• Нарушения свёртываемости крови.

• Острые инфекционные заболевания.

• Подозрение на малигнизацию (злокачественное перерождение), требующее иной тактики лечения.

После процедуры

После удаления полипа место резекции тщательно осматривается на предмет кровотечения. Удаленный материал извлекается для отправки на гистологическое исследование. 

Реабилитация обычно включает:

• Соблюдение щадящей диеты в течение 5–7 дней

• Приём ингибиторов протонной помпы для ускорения заживления слизистой и профилактики кровотечения.